大毛病，“小手术”

很多人都有过声音嘶哑的经历，有的时候出现在感冒后，有的时候出现在用声过度之后，有的却说不清楚什么原因。大多患者觉得不疼不痒，不是什么大毛病，因此并不在意。有的患者休息几天自己就缓解了，可是有的却不那么容易，吃了很多药也不见效，甚至会越来越重。

（图片来源于网络）

11月初，68岁的邬老伯，因声音嘶哑2医院耳鼻咽喉科就诊。

门诊医生为其做了个电子喉镜检查发现：右侧声带前缘有稍微隆起新生物，高度怀疑恶性肿瘤可能，医生建议他住院手术治疗。住院后活检证实是喉癌！

小科普：什么是喉癌？

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，主要症状是声音嘶哑。做手术需从脖子外面切入，切除部分喉组织并行气管切开，甚至需行全喉切除术，手术后往往遗留巨大的手术瘢痕，且术后需长期佩戴气管套管，不能说话，部分病人因难以脱管甚至需要终生带管，对患者工作和生活造成严重的影响，因此这种常规手术方式对人创伤较大。

医生考虑到邬老伯年龄大，并伴有早期帕金森症，评估他的身体对开放的喉部手术难以承受，而且肿瘤目前尚处于早期。经科室反复讨论后决定为邬老伯实施喉部肿瘤微创手术，即经口腔在支撑喉镜视频内镜下采用低温等离子刀切除肿瘤。

在经过充分的术前准备后，耳鼻咽喉科医疗组在高清手术视频系统的指引下，肿瘤完整切除，手术过程非常顺利，出血量仅20ML。

手术后声带病理报告提示：喉高分化鳞癌。

术后第一天邬老伯就可以正常说话和进食了，颈部无任何手术切口，又无需像常规开放手术那样佩戴气管套管。

术后4天，邬老伯顺利出院。

小科普：低温等离子手术？

低温等离子手术对于早期的喉癌治疗，开拓了一个新的手术方式：手术创伤小（可通过支撑喉镜行手术，无手术切口），出血量少，手术时间短，术后恢复快，且通常无需气管切开。低温等离子刀基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70度）来进行组织的切除，从而减少对周围正常组织的损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦、缩短康复周期，低温等离子消融系统近年来已经在国内外耳鼻喉科领域得到了广泛应用。

医院耳鼻咽喉科紧跟技术革新，门诊配备德国艾克松高清视频内镜，手术室配备德国STORZ高清手术视频系统及动力系统，熟练开展各项门诊诊疗工作及手术。

从年初，引进美创低温等离子手术系统，目前已应用等离子刀广泛开展扁桃体切除，腺样体切除手术，鼾症手术及部分鼻腔肿瘤切除，患者术中术后出血少，恢复快，大大缩短了住院时间。

医院耳鼻咽喉科开展早期喉部恶性肿瘤微创切除术，已成功对5例喉部早期恶性肿瘤及喉部巨大囊肿实施低温等离子微创手术，手术效果均为满意。

医院耳鼻咽喉科还与宁波二院耳鼻咽喉科有深度合作，宁波二院应海岳主任每周二、六在医院开展门诊及手术，让我区群众在家门口即可享受到宁波专家的医疗服务。

—传统手术微创手术—

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传统喉癌手术需气管切开，术后长期带管，无法言语！

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支撑喉镜等离子刀早期喉癌切除无需气管切开，术后恢复快，极大地改善生活质量！

—专家介绍—

李张员

耳鼻咽喉科主任副主任医师中共党员

本科学历，担任宁波市医学会耳鼻咽喉科分会委员，宁波听力言语康复委员会委员

年毕业后一直从事耳鼻咽喉科临床工作。-在医院耳鼻咽喉科进修学习一年，率先在奉化地区开展鼻内镜下鼻腔微创手术，完成此类手术逾千例。能熟练完成内镜下喉部显微手术，扁桃体腺样体手术，内镜下鼓膜修补术等。对于喉癌，鼻咽癌等耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤的早期诊断经验丰富。在国内一二级杂志发表两篇学术论文。

专家门诊：周三上午

王春河

耳鼻咽喉科副主任医师

年8月毕业于黑龙江佳木斯医学院，－年哈尔滨医科大学附属二院耳鼻喉科进修。擅长耳鼻喉科常见病及多发病的诊治、鼻内窥镜手术、耳显微手术等。

专家门诊：周一上午

张健

耳鼻咽喉科副主任医师

宁波市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员，从事耳鼻咽喉科18年，具有扎实的理论基础，先后于医院耳鼻咽喉头颈外科进修半年，-医院耳鼻咽喉头颈外科进修一年。对于耳鼻咽喉常见病，多发病有丰富的临床经验，能熟练完成耳鼻咽喉各类手术。在国内一二级杂志发表多篇学术论文。

专家门诊：周四上午

应海岳

医院耳鼻咽喉科主任医师

硕士研究生,宁波市老年医学会耳聋和眩晕分会委员，宁波市特殊教育专家委员会成员，宁波市卫生职业技术学院兼职副教授。参加宁波大学医学院本科教学工作。医院耳鼻咽喉科专业基地教学主任。

年本科毕业于东南大学医学院，在医院耳鼻咽喉科工作3年，年硕士毕业于复旦大学上海医学院，在复旦大医院工作、学习3年，从事耳鼻咽喉科工作近20年，已在核心期刊发表10余篇专业论文，擅长声带息肉、慢性扁桃体炎、小儿鼾症、头颈肿瘤、慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性中耳炎等疾病的诊治及手术。

专家门诊：周二、六上午

供稿｜耳鼻咽喉科

来源

宁波市奉化医院医共体